Оргинизм чалавека Оргинизм чалавека Оргинизм чалавека Оргинизм чалавека Галоўная старонка



ru - de - ua - by fr - es - en

Медыцына і спорт

Не праходзіць і тыдні без паведамлення аб хваробе або траўме якой-небудзь спартовай знакамітасці. Аднак спартовая медыцына не абмяжоўваецца клопатам толькі аб суперзвездах, даючы рэкамендацыі па графіках трэніровак, дыягностыцы праблем і падбору метадаў лячэння. Да яе датычны любы сямейны лекар, абавязаны дапамагчы пацыенту, растянувшему звязкі падчас ранішняй прабежкі, або вылечыць цягліцу, надарваную пры звычайнай гульні ў бадмінтон.

Прадметам цікавасці спартовай медыцыны з'яўляецца амаль любая хвароба або траўма, з якімі можа сапхнуцца чалавек, займаючыся спортам і рухомымі гульнямі - ад звычайнага футбола да дэльтапланерызму.


Пацыент-спартовец

Часам спартовую медыцыну адрознівае ад іншых яе разнавіднасцяў не гэтулькі захворванне, колькі характар пацыента. Нават шматлікія спартоўцы-аматары не шкадуюць сябе на трэніроўках і спаборніцтвах. Загад лекара зрабіць перапынак з-за траўмы зрыньвае іх у глыбокае засмучэнне, і яны ўсімі сіламі імкнуцца вярнуцца ў лад. А калі траўму атрымлівае вядомы спартовец, то фінансавыя стаўкі і інтэрасы прэстыжу ўзлятаюць да нябёсаў. Тут на карту сапраўды пастаўлена ўсё.

У выніку хворы не заўсёды варта радам лекара. І тады незалеченная траўма можа толькі пагоршыць яго стан. Таму ў спорце вышэйшых дасягненняў велізарную ролю гуляе не толькі спартовая медыцына, але і спартовая псіхалогія.


Участкі рызыкі

Праведзеныя абследаванні вызначылі, якія часткі цела найболей схільныя траўмам у розных выглядах і на розных узроўнях спорту. Па дадзеных аднаго статыстычнага аналізу першае месца (24%) займаюць траўмы калена. Следам ідуць траўмы лытак і падэшваў, у тым ліку ахілесава сухажыллі, аб якім прамова пайдзе ніжэй, (14%). 13% прыходзіцца на траўмы локця, 10% - галёнкі, 9% - плечаў, 9% - сцёгнаў і таза, 7% - галовы і асобы, 5% - лодыжак і стоп, 4% - запясцяў і далоняў, 4% - жывата і 1% - пахвіннай вобласці.


Форма і інвентар

Істотным элементам усякай, у тым ліку і спартовай, медыцыны з'яўляецца прафілактыка. Несть лікі тэм, хто атрымаў траўму або захварэў толькі таму, што не карыстаўся належным інвентаром або формай. Прафілактыка ўключае і такія меры, як нашэнне адмысловага абутку для дадзенага выгляду спорту, якая абараняе ступню ад пухіроў і пацёртасцяў. Скажам, чаравікі для бегу на каньках павінны надзейна падтрымліваць лодыжку, падэшвы абутку для марафонцаў - паглынаць якая ўздзейнічае на хрыбетнік вібрацыю.

Правілы некаторых выглядаў спорту патрабуюць нашэнні адмысловай ахоўнай формы і падрыхтоўкі. Яркім прыкладам служыць аматарскі бокс з яго ахоўным шаломам, капой і пальчаткамі. Не меней вядомыя і наколенные шчыт ки у футболе, шаломы ў рэгбі і вяло-спорце, а таксама выратавальныя камізэлькі ў водных выглядах.


Трэніроўка і размінка

Шматлікія дробныя траўмы здараюцца ў пачатку і канцы спартовага сезону. Справа не толькі ў тым, што пік спартовай формы дасягаецца звычайна да яго сярэдзіне. Важную ролю ў забеспячэнні "бяспечнай" гульні маюць кардынацыйныя навыкі і псіхалагічны настрой. У пачатку перадсезоннай падрыхтоўкі і на зыходзе сезону, калі пачынаюць адбівацца перагрузкі, спартоўцы не могуць канцэнтравацца на ўсё 100%.

Спартоўцам і гульцам рэкамендуецца выконваць перад спаборніцтвам або матчам размінкавыя практыкаванні. Яны дапамагаюць разагрэць застылыя цягліцы і суставы, нармалізаваць сэрцабіцце, паскорыць кровазварот і засяродзіць думкі на кантролі і каардынацыі рухаў. Падчас размінак выконваюцца практыкаванні на расцяг і згінанне цягліц і суставаў канечнасцяў і карпусы.


Тыпы траўмаў

Існуюць розныя метады класіфікацыі выглядаў спорту і звязаных з імі захворванняў. Некаторыя тыпы спартовых траўмаў абумоўленыя шматгадовым зносам. Падобна дэталям машын, часткі целы з гадамі зношваюцца пад уздзеяннем перагрузак. Гэта вядзе да з'яўлення розных формаў артрыта і іншых хвароб, характэрных для пажылога веку.

Выгляды спорту і актыўнага адпачынку можна падзяліць на дзве групы. Да першай ставяцца тыя, што звязаныя з паўтаралыя мися рухамі, - бег, веславанне, плаванне і веласпорт. Тут праблемы ўзнікаюць як бы "знутры" з прычыны бясконцага паўтору рухаў або перагрузак напрыклад, лучеплечевой бурсит, або "тэнісны локаць". У другую ўваходзяць тыя, дзе сталага стэрэатыпу рухаў няма. Гэта футбол, рэгбі, хакей, крыкет, баскетбол. Тут траўмы адбываюцца з прычыны прамога сілавога кантакту з іншым гульцом або спартовым інвентаром.

На практыцы спартовая медыцына займаецца ў асноўным цягліцамі, косткамі і суставамі, т. е. найболей рухомымі часткамі цела, якія часцей за ўсё пакутуюць ад траўмаў. Большасць спартовых траўмаў, як правіла, звязана з пашкоджаннем мяккіх тканін. Сюды ўваходзяць расцяжэнні звязкаў і цягліц, парэзы і ранкі.


Цягліцы

У расцягнутай цягліцы разарваныя альбо надарваныя асобныя тонкія цягліцавыя валокны. Звычайна гэта адбываецца пры якім-небудзь рэзкім або нязвыклым руху.

Унутраны крывацёк у цягліцы прыводзіць да яе скарачэнню і ацёку. Пашкоджанае месца хваравіта навобмацак, і цягліца не працуе з поўнай нагрузкай. У гэтых выпадках ужываюць якая фіксуе або што падтрымлівае павязку. Да поўнага гаення і знікненні болю цягліцы загаданы поўны супакой.

У выпадку парыву ў цягліцы пашкоджваецца значны лік валокнаў. Гэта вельмі сур'ёзная траўма, патрабавальная стацыянарнага лячэння.


Сухажыллі

Цягліца мацуецца да костак эластычнымі сухажыллямі, якія таксама схільныя расцяжэнням і парывам.

Асабліва ўразлівыя доўгія сухажыллі запясцяў, пальцаў і падкаленнай ямкі, а таксама ахілесава сухажылле, якім икроножные цягліцы мацуюцца да задняй паверхні пяточной косткі.


Суставы

У тыповым суставе канцы костак утрымліваюцца на месцы падобнымі на рамяні звязкамі. Звычайна звязак не дазваляе ім рухацца занадта далёка, каб не перанапружваць сустаў. Пры расцяжэнні рэзкі высілак скручвае сустаў, і звязкі дзяруцца.

На месцы траўмы ўзнікае ацёк і боль, нарастальная пры кожным руху.

Пры дробных траўмах акрыянне надыходзіць пры захаванні супакою і наяўнасці якая падтрымлівае павязкі. У цяжкіх выпадках узнікае небяспеку ўнутранага крывацёку і доўгачасовага пашкоджання сустаўных тканін, і хворы патрабуецца ў стацыянарным лячэнні.


Вывіх

Пры вывіху ссоўваюцца сустаўныя канцы датыкальных костак. Скажам, у плечавым суставе круглая верхавіна плечавай косткі "выходзіць" з западзіны лопаточной косткі. Гэта прыводзіць да парыву звязкаў і сустаўнай кайстры, выклікаючы востры боль і ўнутраныя пашкоджанні цягліц, нерваў і крывяносных пасудзін.

Часцей за ўсё здараюцца вывіхі менавіта плечавага сустава, надзвычай рухомага. Гэта адбываецца з-за невялікай глыбіні западзіны, з якой костка лёгка можа зрушыцца. Пры вывіхах варта перш за ўсё ўправіць сустаў, пасля чаго дбайна абследаваць яго на прадмет унутраных пашкоджанняў.


Калены

Самы буйны ў чалавека коленный сустаў абмежавана рухомы ў кірунку "наперад-назад". У адрозненне ад іншых суставаў, ён забяспечаны двума якія плаваюць храсткамі (меніскамі) у форме паўмесяца. Яны знаходзяцца паміж канцамі сцегнавой і галёначнай костак, дапаўняючы сабой іх звычайную храстковую абалонку.

Пры рэзкім павароце або скручванні коленного сустава можа адбыцца разбурэнне або парыў меніска. Яны таксама могуць паступова дэградаваць з прычыны шматгадовых нагрузак і дробных траўмаў. Усё гэта звычайна завуць траўмай меніска. Часам прыходзіцца выдаляць адзін або абодва меніска, паколькі коленный сустаў можа суцэль прыстойна працаваць і без іх.

Такія буйныя суставы, як коленные, у наш час можна даследаваць з дапамогай артроскопа. Гэта гнуткая целе скопическая трубка, якая ўводзіцца праз невялікі надрэз і пранікае ў сустаў паміж цягліцамі, сухажыллямі і звязкамі. Традыцыйныя метады абследавання больш травматичны, бо патрабуюць значна большага надрэзу.


Бурсит і тендинит

У вызначаных месцах адны часткі целы стала рухаюцца па стаўленні да іншых. Так, напрыклад, сухажыллі труцца, датыкаючыся з косткамі. Синовиальная кайстра - гэта мяккая пракладка паміж такімі паверхнямі, якая змякчае і змазвае якія рухаюцца элементы сустава. Часам ад перагрузак і траўмаў узнікае ацёк або парыў синовиальной кайстры, т. е. бурсит, выклікалы востры боль пры руху. Звычайна запаляецца кайстра над коленной кубачкам пры "калене пакаёўкі", або препателлярном бурсите, часта які дзівіць і спартоўцаў.

Тендинит - гэтая ятрасць і ацёк сухажыллі, нярэдка пасля невялікага надрыву або іншай незалеченной траўмы. Часцей за ўсё ён дзівіць пяточные, плечавыя і локцевыя суставы. Тендинит усярэдзіне локцевага сустава завуць "локцем гольфиста"; а звонку - "тэнісным локцем".


Косткі

Існуе некалькі тыпаў пераломаў костак. Пры простым пераломе костка зламаная, але суседнія цягліцы і іншыя тканіны засталіся цэлыя. Пры складаным пераломе маюцца сур'ёзныя пашкоджанні суседніх тканін, уключаючы скуру. Расколіну косткі завуць няпоўным пераломам.

Адна з разнавіднасцяў пералому часта сустракаецца ў спартовых хадакоў або бягуноў і завецца "сакавіцкім пераломам". Звычайна яму схільныя плюсневые косткі стоп. Спачатку пералом непрыкметны, але бягун выпрабоўвае боль у зборы ступні, якая пры руху ўзмацняецца. Косткі і сухажыллі далоняў пашкоджваюцца пры занятках альпінізмам, боксам, баскетболам і крыкетам.

Самым дакладным спосабам выяўлення пералому з'яўляецца рэнтгенаўскі здымак у лякарні. Нават невялікі пералом патрабуе медычнай дапамогі. Калі костка не ўправіць, яна можа няправільна зрасціся, прычыняючы хвораму сталы боль і прыводзячы да інваліднасці.

Чэрап таксама складаецца з костак і, значыць, таксама схільны пераломам або расколінам. Аднак у гэтым выпадку магчыма і пашкоджанне галаўнога мозгу. Моцны ўдар па галаве не выключаны ні ў адным выглядзе спорту, таму пры страце прытомнасці хоць бы на 1-2 сек. рэкамендуецца як мага хутчэй звярнуцца да лекара. Прыкметы траўмы (напрыклад, нутрачарапнога крывацёку) могуць выявіцца толькі праз некалькі гадзін або дзён, а да гэтага часу ўжо адбудуцца незваротныя змены. Яшчэ адным сігналам небяспекі з'яўляецца з'яўленне ў юсе празрыстай спіннамазгавой вадкасці, якая мінае з галаўнога мозгу.


Зваротна ў лад?

Атрымаўшы траўму на спаборніцтвах, спартовец звычайна дзярэцца зноў у бой. Але ў найблізкім і падаленым даляглядзе яго падцікоўваюць сур'ёзныя небяспекі. Застаўшыся на поле, ён можа толькі ўскладніць траўму, асабліва калі ў ход ідуць абязбольвальныя ўколы або пакеты са лёдам. Боль - гэта сігнал таго, што не ўсё ў парадку, і калі яе заглушыць, то чалавек, сам таго не ведаючы, можа нашкодзіць сабе яшчэ больш.

Траўміраваны спартовец гуляе без поўнай аддачы. Скаванасць рухаў пагражае новай траўмай. Да таго ж, у камандных гульнях астатнія гульцы выпрабоўваюць няёмкасць, разумеючы, што іх таварыш не можа згуляць у поўную сілу. У такіх выпадках разумней усяго вырабіць замену.


Ранняя дыягностыка

Важным элементам спартовай медыцыны з'яўляецца ранняя дыягностыка і неадкладная дапамога. Калі гулец цяжка або ніякавата падае альбо ўдараецца аб непо движный прадмет, або сутыкаецца з іншым гульцом, не выключаная магчымасць цяжкай траўмы. Перш чым ссунуць пацярпелага з месца, трэба хутка ацаніць сітуацыю. Адмыслоўцу звычайна лягчэй паставіць папярэдні дыягназ на месцы, пакуль карціна не змазаная сінякамі, ацёкамі і тугоподвижностью суставаў.

Пры пераломе хрыбетніка, таза або ногі любая спроба дапамагчы папакутаваўшы шему сесці або ўстаць можа толькі пагоршыць яго стан. Таму на любым спартовым мерапрыемстве абавязкова прысутнічаюць клубныя лекары і медперсанал альбо ў адмысловым траўмапункце, альбо ў дзяжурных машынах хуткай дапамогі.


Метады лячэння

Пасля пастаноўкі дыягназу лекар рэкамендуе той або іншы метад лячэння. Не изменными яго элементамі з'яўляецца супакой, якія фіксуюць або што падтрымліваюць павязкі, часам накладанне шыны і, магчыма, болесуцішальныя, супрацьзапаленчыя або іншыя сродкі, каб палегчыць боль і паскорыць акрыянне. Акрамя таго, фізіятэрапеўт можа парэкамендаваць праграванне, масаж і праграму аднаўленчых практыкаванняў, якія вернуць рухомасць траўміраваным суставам і цягліцам.

У нашы дні ўсё больш падвышаецца спецыялізацыя і паляпшаецца тэхнічная абсталяванасць спартовай медыцыны. Інакш і быць не можа, паколькі прызавыя сумы ў прафесійным спорце імкліва павялічваюцца, а ўяўляць сваю каманду або краіну для любога спартоўца заўсёды было справай адмысловай гонару.

 
     
 
Rambler's Top100